………………………..
							          		          ( data)
Zaświadczenie

Zaświadczam, że Pan(i) ……………………………………………………………….…….,
ur. ……………………..……………, PESEL:……………………………………………………..
w miesiącu ………………………………………….był(a) zatrudniony(a)/ wykonywał(a) inną pracę zarobkową* i osiągnął(ęła)  wynagrodzenie brutto ……………………. zł.
W miesiącu …………………………………….. nie korzystał(a) z urlopu
bezpłatnego / korzystał(a) z urlopu bezpłatnego* w okresie ……………………………………………………………………( jeśli pracuje na umowę o pracę).
*Niepotrzebne skreślić

 							 ……………………………………..
							   Pieczątka i podpis pracodawcy

							 
									………………………..
							          		          ( data)
Zaświadczenie

Zaświadczam, że Pan(i) ……………………………………………………………….…….,
ur. ……………………..……………, PESEL:……………………………………………………..
w miesiącu ………………………………………….był(a) zatrudniony(a)/ wykonywał(a) inną pracę zarobkową* i osiągnął(ęła)  wynagrodzenie brutto ……………………. zł.
W miesiącu …………………………………….. nie korzystał(a) z urlopu
bezpłatnego / korzystał(a) z urlopu bezpłatnego* w okresie ……………………………………………………………………( jeśli pracuje na umowę o pracę).
*Niepotrzebne skreślić

 							 ……………………………………..
							   Pieczątka i podpis pracodawcy